冠心病血运重建的禁忌证
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问题详情：冠心病血运重建的禁忌证？
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
冠心病血运重建的禁忌证主要包括以下几类情况：
1、未纠正的严重电解质紊乱和酸碱平衡失调患者不适合接受手术治疗。特别是严重的低钾血症和高钾血症患者，需要纠正电解质平衡后再进行手术。
2、急性心力衰竭患者，尤其是未经过适当药物治疗和血流动力学稳定的患者，应在病情稳定后再考虑血运重建手术。若情况特别严重无法耐受相关手术如冠脉造影及心脏外科手术者可能面临较大风险，应该优先考虑不做此类手术。出血或感染性休克，如果不及时进行治疗缓解，也应该避免立即进行血运重建手术。急性心梗的患者出现心衰和低血压的症状时也应谨慎处理。若未接受过冠脉搭桥术，存在心力衰竭表现，同时合并复杂冠状动脉病变时，手术风险较高，需谨慎评估。对于存在多支血管严重病变的患者来说，也应慎重考虑手术时机和方式的选择。
除了上述患者情况外，还需要注意其他一些可能不适合进行血运重建的情况，如肾功能不全患者、对造影剂过敏的患者等。具体的禁忌证还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如有疑问，建议咨询专业医生获取更详细的信息。
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