听神经瘤必须开颅吗

听神经瘤是否必须开颅手术取决于肿瘤的大小和患者的症状。

对于较小的听神经瘤（如直径小于两公分），患者可能没有明显症状，或者仅有轻微的听力下降和耳鸣等症状，这种情况下，医生可能会建议进行保守治疗，暂时不需要手术治疗。然而，如果肿瘤较大或者症状严重，如听力丧失、头晕或肿瘤向面神经或者脑干生长引起邻近结构的压迫和破坏症状等，那么通常需要通过手术来切除肿瘤。对于这些手术需求较大，不能避免手术的风险的肿瘤患者，常需采取开颅手术来治疗。另外，对于那些尽管体积不大但对听力影响较大，同时造成生活质量明显下降的听神经瘤患者来说，也可选择开颅手术治疗。值得注意的是，开颅手术并不是唯一的手术方式。对于部分听神经瘤患者，尤其是颅内结构复杂的患者，可以考虑伽马刀治疗等微创手术治疗方法。伽马刀治疗具有创伤小、并发症少等优点，但可能无法完全切除肿瘤，需要多次治疗。因此，对于听神经瘤的治疗方式需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和选择。

总之，听神经瘤是否需要开颅手术应根据患者的具体情况而定。建议在医生的指导下进行规范治疗。