强直性脊柱炎怎么判断

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问题详情：强直性脊柱炎怎么判断？

张婷副主任医师风湿免疫科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎性疾病，主要影响脊柱，特别是下腰部和骨盆区域。以下是判断强直性脊柱炎的一些关键指标和方法：

1、症状：强直性脊柱炎患者常出现下腰痛，通常持续三个月以上，也可能有晨僵（早晨起床时感到僵硬）。疼痛也可能扩展至臀部、髋部和其他部位。在严重的情况下，可能会导致脊柱活动受限和畸形。

2、体格检查：医生会检查病人的身体姿势和关节活动范围，可能观察到脊柱形状异常或关节僵硬。在强直性脊柱炎早期，患者可能会呈现特有的脊柱姿势。此外，医生的触诊也可能发现患者身体的特定部位有压痛感。

3、血液检查：可以通过抽血进行HLA-B27基因检测，此基因与强直性脊柱炎有较高关联度。但需注意，并非所有具有此基因的人都会患病，也并非没有此基因的人就不会患病。

4、影像学检查：如X光和MRI等可以观察到脊柱的结构变化，如骨质的破坏和融合等。

5、综合评估：最终的确诊通常需要综合考虑上述症状、体检结果、血液检查结果和影像学检查结果。在某些情况下，可能还需要进行其他检查以排除其他类似疾病。

如果怀疑自己患有强直性脊柱炎，应及时就医进行专业评估。尽早诊断和治疗对于控制症状、预防并发症和改善生活质量非常重要。

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