变异性心绞痛为什么不能用b受体阻滞剂

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问题详情：变异性心绞痛为什么不能用b受体阻滞剂？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

变异性心绞痛不能使用β受体阻滞剂的原因主要是β受体阻滞剂可能会加重冠状动脉痉挛和加重缺血症状。下面详细介绍这两个主要原因。

首先，β受体阻滞剂是临床上广泛使用的药物，它主要药理作用是抑制心脏收缩和扩张血管。对于变异性心绞痛患者来说，β受体阻滞剂可能会加重冠状动脉痉挛。变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧引起的，而β受体阻滞剂可能会加重这种痉挛状态，从而加重心绞痛的症状。因此，对于变异性心绞痛患者来说，使用β受体阻滞剂可能不是最佳选择。

其次，β受体阻滞剂可能会加重缺血症状。变异性心绞痛患者本身就存在心肌缺血的情况，而β受体阻滞剂可能会进一步加重这种缺血状态。这是因为β受体阻滞剂在抑制心脏收缩的同时，也会降低心脏的氧耗量，这可能不利于心肌的氧供需平衡，从而加重缺血症状。因此，在这种情况下，使用β受体阻滞剂可能会对患者产生不利影响。

对于变异性心绞痛患者来说，更合适的治疗药物包括钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。这些药物有助于扩张冠状动脉、缓解痉挛状态、改善心肌缺血症状。当然，具体治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。总之，在使用任何药物之前，都应咨询医生的建议并遵循医嘱。

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