脑出血到什么程度适合动手术
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问题详情：脑出血到什么程度适合动手术？
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钱聪 副主任医师 神经外科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
脑出血是否需要动手术，主要取决于出血部位、出血量及患者的临床表现等因素。至于脑出血到什么程度适合动手术，可以根据以下几点进行初步判断：
1、出血部位：关键部位（如脑干、小脑或大脑半球深部等）的出血可能需要较早进行手术，因为这些部位出血可能对神经功能造成严重影响。
2、出血量：一般来说，大脑半球出血量大于30毫升，需要考虑手术治疗。而对于小脑半球或脑干出血，即使出血量不大，也可能因为累及重要结构而需要考虑手术治疗。具体需要根据患者CT检查结果来评估。
3、临床表现：患者的意识状态、瞳孔变化等临床表现也是判断是否适合手术的重要指标。如果患者出现明显的意识障碍、瞳孔不等大等情况，可能提示出血量大或出血部位重要，需要考虑手术治疗。另外，患者是否有恶心呕吐等颅内压增高的表现也是手术评估的重要方面。特别紧急的情况如急性脑积水引起急性颅内压增高导致脑疝的风险较大时，应迅速行外科手术治疗引流以降低颅内压以保住生命。综合上述情况评估患者的具体情况后，医生会给出具体的治疗方案和建议。但需要注意的是，任何手术都有风险性，需要权衡利弊做出决策。
因此，是否适合动手术应根据患者的具体情况进行评估和决策。建议患者及其家属及时咨询医生的专业意见，并在医生的指导下进行治疗。此外，患者保持良好的心态也有助于病情恢复。
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