怎样诊断化脓性关节炎

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问题详情：怎样诊断化脓性关节炎？

徐振华主任医师骨科

武汉大学中南医院三甲

诊断化脓性关节炎主要依据以下几个方面：

1、病史和症状：了解患者的现病史，如是否有感染症状如寒战、高热等。询问是否有关节外伤史、关节手术史或其他潜在的感染疾病等。同时了解关节处出现的疼痛、肿胀、活动受限等症状。

2、体格检查：观察关节肿胀程度，是否出现关节渗液等现象，同时对患者进行触诊和动度检查，明确关节活动是否受限和有无局部压痛等症状。

3、影像学检查：包括X线检查、超声检查、核磁共振等。这些检查有助于发现关节内的积液、关节结构异常等情况。若病情发展，出现明显的关节间隙增宽等影像学特点，可初步判断为化脓性关节炎。

4、实验室检查：包括血常规检查、C反应蛋白检查等。通过血液检查可以了解白细胞计数是否升高，以及是否存在中性粒细胞升高或血沉增快等现象，这些都有助于诊断化脓性关节炎。同时可以进行关节液的细菌培养以及药敏试验，了解致病菌以及药物敏感性，为治疗提供依据。

综合以上几个方面，可以初步诊断是否为化脓性关节炎。但需要注意，诊断应结合患者的具体情况进行综合分析，并由专业医生作出最终的诊断。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期进行复查，以便及时了解病情恢复情况。

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