间质性肺炎诊断是什么
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党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
间质性肺炎的诊断主要基于患者的临床表现、影像学特征以及病理学检查。
1、临床表现：间质性肺炎患者早期可能无明显症状，随着病情进展，逐渐出现呼吸困难、干咳等现象，尤其是活动后咳嗽和呼吸困难加重。如果进行体检，可能发现肺部湿啰音和爆裂音等。
2、影像学特征：该病的典型特征表现为双侧肺弥漫分布的阴影以及纤维条索影和网格影等。这些特征可以通过高分辨率CT进行更详细的观察。CT检查是诊断间质性肺炎的重要手段之一。随着病情的发展，CT影像上可能出现蜂窝肺和胸膜增厚等改变。
3、病理学检查：通过支气管镜或经皮肺穿刺活检获取肺组织样本进行病理学检查，是诊断间质性肺炎的金标准。尽管穿刺活检是确诊的常用手段，但是确诊难度大且对患者身体伤害较大。因此，医生通常会根据患者的临床表现和其他检查结果进行初步诊断，并在必要时才考虑进行穿刺活检。
此外，对于间质性肺炎的诊断还需要排除其他具有相似症状和影像学特征的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等。诊断过程中还需注意考虑患者的职业、环境因素等，以便更准确地确定病因和治疗方法。在确诊后，应结合临床症状轻重进行相应的治疗，以促进早日康复。
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