咳嗽就遗尿是怎么回事
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韩淑华 主任医师 呼吸与危重症医学科
东南大学附属中大医院三甲
咳嗽时遗尿，即尿液不自主地流出，可能与多种原因有关。具体原因如下：
1、盆底肌肉薄弱或损伤：通常出现于经产妇或者高龄患者，这类人群在咳嗽等腹压增加行为发生时无法有效控制盆底肌肉的压力。特别是伴有泌尿系统感染的患者，可能存在压力性尿失禁的现象。建议在医生指导下进行盆底肌肉训练，如凯格尔运动等，同时配合药物治疗。如果情况严重，可能需要手术治疗。
2、膀胱功能异常：常见于膀胱过度活动症的患者，在咳嗽等动作发生时，膀胱逼尿肌出现不自主的收缩动作导致尿失禁的情况。此类患者需要进行排尿日记和尿动力学检查，结合排尿日记结果及排尿时的真实排尿影像综合判断患者是否有尿道括约肌障碍。常用的治疗药物包括托特罗定、索利那新等，用药过程中应密切注意药物不良反应并及时向医生反馈。如果尿液过多导致溢尿不止或出现泌尿结石等情况，可能需要进行手术治疗。
综上所述，当咳嗽时出现遗尿现象时，建议及时就医检查并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防此类情况的发生。具体的治疗方案应根据医生的建议进行制定和实施。此外，患者的心理状态和心理压力也会影响病情，建议保持乐观的心态。在不确定原因的情况下，不要自行用药或采取其他治疗措施。
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