重症胰腺炎的手术治疗指征有哪些
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问题详情：重症胰腺炎的手术治疗指征有哪些？
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季锐 副主任医师 消化内科
山东大学齐鲁医院三甲
重症胰腺炎的手术治疗指征主要包括以下几个方面：
1、胰腺坏死合并感染。
2、胰腺脓肿或假性囊肿形成并出现并发症。如出现出血、邻近脏器受压引起胆道阻塞、十二指肠梗阻等。如果胰腺假性囊肿没有合并感染或未引起临近脏器的压迫症状时，可以先采用内科治疗一段时间。因为病变发展迅速可能会早期引发休克的情况出现，因而有时对合并存在其他的临床表现情况也必须选择性的手术治疗方案，医生会在充分考虑后制定决策。若有上述并发症则需要采取外科治疗以消除病灶并充分引流脓液或充分引流包裹性的坏死物及脓肿，对手术中需要避免过度的手术剥离或对胃肠道引起吻合创伤出血的风险更要充分预估好进行相关的术式设计如实施介入手术治疗方案引流囊肿病变位置以达到目的缓解压力带来的危害和后果的作用。在胰腺切除手术之后可能会出现出血或者腹腔引流处存在残余感染病灶等危险情况危及患者生命因此做好预防处理工作以及护理避免发生胰瘘的情况出现。对于胰腺头部坏死的患者来说，手术是唯一的治疗方法。对于胰腺体尾部坏死的患者，如果病情严重到一定程度，也需要进行手术治疗。此外，胰腺周围大量渗出导致腹腔间隔室综合征的患者也需要手术治疗。
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