胆囊炎结石一定要动手术吗
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叶军锋 副主任医师 肝胆胰外科
吉林大学第一医院三甲
胆囊炎结石是否需要进行手术取决于具体情况。对于初次发作、症状较轻的结石性胆囊炎患者，可以先采取保守治疗，通过消炎利胆的药物促进胆汁排出，控制症状。但如果反复发作或病情严重，则需要考虑手术治疗。
以下情况可能需要手术治疗：
1、胆囊结石较大且症状明显，或者充满型胆囊结石，胆囊已无功能，胆囊壁逐渐变薄，胆囊与周围组织发生粘连等情况。这些情况可能影响患者的正常生活和工作，降低生活质量，长期还可能引起胆囊萎缩、癌变等风险。此时应积极采取腹腔镜胆囊切除术等手术治疗。
2、对于病情较重的患者，如出现胆囊壁坏死、穿孔、化脓或急性胆囊炎并发胆囊结石嵌顿等情况时，如果不及时手术干预，可能引发感染性休克甚至死亡等风险。早期手术可以降低并发症的风险，可选择微创胆囊摘除术进行治疗。对于高危病人，尤其是那些有其他基础疾病的老年人，可以采取微创的经皮经胆管引流来减压引流脓液，待急性期稳定后再选择进行手术。这种治疗既保留了患者胆囊的完整性，又避免了短期内病情恶化的问题。
因此，是否需要进行手术需要根据患者的具体情况来决定。如果面临胆囊炎结石的问题，请及时就医并咨询医生的建议。
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