肺栓塞的临床表现

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韩淑华主任医师呼吸与危重症医学科

东南大学附属中大医院三甲

肺栓塞的临床表现多种多样，轻重不一，取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位以及患者的基础心肺功能状态。以下是常见的临床表现：

1、症状：可能出现呼吸困难、胸痛和晕厥等。呼吸困难是最常见的症状，患者可能会感到空气不足或呼吸费力。胸痛可能表现为钝痛或锐痛，有时与心肌梗死或心绞痛相似。晕厥在病情严重的情况下可能发生，但也可能只是短暂的昏厥。此外，咳嗽也是常见症状，可能会伴有咯血。

2、体征：包括呼吸急促、心动过速等。患者可能会出现发绀（皮肤、嘴唇或指甲床的颜色变蓝或变紫），这是缺氧的表现。血压可能会降低，严重时甚至会导致休克。肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压。部分患者在三尖瓣区会出现收缩期杂音，这是由于三尖瓣反流引起的。下肢栓塞时可能出现下肢水肿和疼痛等症状。

对于疑似肺栓塞的患者，应立即就医进行诊断和治疗。医生会根据患者的病史、体格检查和辅助检查（如心电图、肺部扫描等）来确定诊断。治疗肺栓塞的方法包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等，具体取决于病情的严重程度和患者的具体情况。如果有疑虑或出现上述症状，请及时就医咨询专业医生。

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