怎样确诊结核性肛瘘
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王延磊 副主任医师 结直肠肛门外科
山东大学齐鲁医院三甲
结核性肛瘘的确诊需要结合患者的临床表现、体格检查结果以及一系列实验室和影像学检查进行综合评估。以下是一些确诊结核性肛瘘的方法：
1、临床表现：结核性肛瘘通常表现为肛周脓肿、长期不愈的瘘管、反复红肿等症状。患者还可能有低热、乏力、消瘦等结核中毒症状。
2、体格检查：医生会通过触诊、视诊等方式检查患者的肛门及其周围区域，观察是否存在瘘管、肿块等异常。
3、实验室检查：包括血常规、血沉、结核菌素试验（PPD）等。结核性肛瘘患者可能会出现血常规中的白细胞计数增高，血沉加快，PPD试验阳性等表现。
4、影像学检查：如超声、MRI等，可以显示瘘管的位置、走向以及与周围组织的关系，有助于诊断结核性肛瘘。
5、组织活检：取瘘管部位的组织进行活检，是确诊结核性肛瘘的金标准。通过活检，可以观察到组织中的结核杆菌和典型的结核病理改变。
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