怎样诊断支气管扩张症
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韩淑华 主任医师 呼吸与危重症医学科
东南大学附属中大医院三甲
支气管扩张症的诊断主要通过临床症状、体征以及辅助检查来综合判断。以下是具体的诊断步骤和方法：
1、观察临床症状：支气管扩张症患者常表现为慢性咳嗽、大量咳痰，尤其是咳脓性痰。此外，部分患者可能出现反复咯血，甚至在感染时有发热等症状。因此，观察这些症状有助于初步判断病情。
2、检查体征：在肺部听诊时，支气管扩张症患者可能在特定部位听到固定且持久的粗湿啰音，这是诊断支气管扩张症的重要线索。
3、进行辅助检查：
影像学检查：高分辨率CT是诊断支气管扩张症最有效的方法。通过CT扫描，可以观察到支气管的扩张程度、形态以及病变范围。
支气管造影：这是一种更为传统的检查方法，通过支气管造影可以直观地观察到支气管的扩张情况。但在检查过程中需要注入造影剂，部分患者可能会出现过敏等反应。
实验室检查：例如血液检查，可以了解患者的炎症情况，有助于判断病情。
肺功能检查：支气管扩张症可能导致肺功能受损，通过肺功能检查可以评估病情的严重程度。
痰培养检查：可以明确支气管感染的病原体类型，有助于后续的治疗。
综合以上诊断步骤和方法，医生会根据患者的具体情况进行综合判断。在诊断过程中，还需考虑患者的病史、年龄等因素，以确保诊断的准确性。如有疑虑，建议及时就医进行专业诊断。
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