眼眶爆裂性骨折的手术指征

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问题详情：眼眶爆裂性骨折的手术指征？

宫宇宝副主任医师骨关节外科

吉林大学第一医院三甲

眼眶爆裂性骨折的手术指征主要包括：

1、骨折累及眼内肌附着处，导致眼内肌运动异常或功能障碍。如眼球运动障碍、复视等。

2、骨折导致眼外肌嵌顿或移位，影响眼外肌功能。这种情况下，通常需要手术复位眼外肌并固定骨折部位。

3、眶壁爆裂性骨折导致眼球内陷，即眼球位置后移或变形。手术可以帮助恢复眼球的正常位置和外观。但需注意，对于仅有轻度眼球内陷且不影响外观的患者，不必过于追求手术治疗。另外，由于术后可能会出现视力模糊的现象，需考虑手术对患者生活质量的影响。

4、影像学检查结果显示骨折部位存在明显的移位或错位，并可能进一步影响视力功能时，应考虑手术治疗。通过手术复位和固定骨折部位，以恢复眶骨的正常结构。

5、存在开放性伤口或感染的风险时，手术是必要的处理措施。可以清理伤口、去除感染物质并进行必要的修复和固定。但在感染未完全控制的情况下应暂缓手术，避免造成进一步的感染扩散风险。

综上，手术指征不仅要考虑骨折的严重程度和功能受影响的情况，还需结合患者的具体症状和影像学检查结果来做出决策。针对眼眶爆裂性骨折，应根据患者的具体情况由专业医生进行诊断和制定治疗方案。

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