如何区分脊柱结核和许莫氏结节
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徐振华 主任医师 骨科
武汉大学中南医院三甲
脊柱结核和许莫氏结节是两种不同的病症，可以通过以下方式区分：
1、发病机理：脊柱结核是由于结核分枝杆菌侵犯脊柱引发的破坏性疾病，具有原发性和继发性之分。而许莫氏结节则是由于椎间盘的变性，导致髓核通过上下软骨板发育不全或者后天性软骨板破裂的部位突出到上下椎体的松质骨内，属于一种影像学上的特殊表现。
2、临床表现：脊柱结核的临床症状主要为午后低热、疼痛、功能障碍以及神经系统的损伤等。许莫氏结节一般不会有明显的临床症状，大多数患者是在体检时发现，少数患者可能有腰痛的表现。
3、影像学检查：在X线片上，脊柱结核会显示出骨质破坏和椎间隙狭窄等特征。而许莫氏结节在X线片上表现为椎体上下缘的弧形透光带，通常不会显示椎间隙的改变。此外，通过核磁共振检查，可以明确显示椎间盘突出的部位、范围以及对邻近结构的影响程度。在实验室检验方面，脊柱结核可以通过检测血常规、血沉等指标发现异常，而许莫氏结节一般不会有异常变化。
综上所述，通过理解两种病症的发病机理、临床表现和进行必要的影像学检查，可以有效地区分脊柱结核和许莫氏结节。如有疑虑或出现相关症状，应及时就医并接受专业医生的诊断。
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