门静脉高压消化道出血的内镜治疗
352次浏览・4月前
问题详情：门静脉高压消化道出血的内镜治疗？
精选回答
我要回答
季锐 副主任医师 消化内科
山东大学齐鲁医院三甲
门静脉高压消化道出血的内镜治疗是一种有效的治疗方法。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张出血时，可以采用内镜下的治疗方式，主要包括以下几种：
1、内镜下硬化剂注射治疗：在内镜直视下，通过注射针向曲张的静脉内注入硬化剂，使之产生局部纤维化并血栓形成，从而达到止血及预防大出血的目的。此方法适用于局部小血管曲张的出血点治疗。
2、内镜下食管静脉曲张套扎治疗：通过内镜直视下将圈套器套在有曲张静脉的血管部位，将其扎紧并剥离曲张血管团止血的方法。该方法主要用于食管静脉曲张的治疗。此外，针对部分较小的曲张静脉丛或者有明显出血点的患者也可以选择此方法。如果套扎过程中出现明显的食管狭窄现象，需考虑采用球囊扩张治疗或外科手术治疗。对于肝硬化门静脉高压患者，还需要进行肝功能评估以确定是否适合进行手术治疗。对于出血量大、休克指数较高的患者，在治疗前应优先采取措施恢复血容量、改善休克状况等，避免操作过程中可能出现的并发症和死亡风险。若无法止血或短期内再次出血的患者，需及时采取其他治疗措施如手术治疗等。
以上方法在治疗门静脉高压消化道出血中都取得了良好的效果，但具体治疗方式应根据患者的病情和医生的建议进行选择。同时，患者在接受治疗后需要密切注意病情变化，遵循医生的建议进行康复和护理。
本内容由专业医师审核・著作权归作者所有