双下肢水肿的原因鉴别
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刘晶 副主任医师 肾脏内科
南京大学医学院附属鼓楼医院三甲
双下肢水肿的原因可能涉及多个方面，以下是常见的原因及其鉴别：
1、心源性水肿：常见于右心衰竭、缩窄性心包炎等心脏疾病。除了下肢水肿外，还可能伴随呼吸困难、乏力等症状。可通过超声心动图等检查进行鉴别。
2、肾源性水肿：主要见于肾病综合征、肾小球肾炎等肾脏疾病。这些疾病可能导致肾脏功能异常，引起水肿。通常会有尿液变化、肾功能异常等症状，可通过肾功能检查等鉴别。
3、肝源性水肿：常见于肝硬化、病毒性肝炎等肝脏疾病。这些疾病可能导致肝脏功能减退，引发水肿。通常会伴随黄疸、肝功能异常等症状，可通过肝功能检查等鉴别。
4、营养不良性水肿：由于长期营养不良导致的低蛋白血症，也可能会引起下肢水肿。这类患者可能伴随贫血、免疫力下降等症状。加强营养摄入、补充蛋白质等方式可缓解症状。
5、其他原因：包括下肢静脉曲张、甲状腺功能减退等也可能导致下肢水肿。静脉曲张通常与长期站立、久坐等因素有关，可通过超声检查等鉴别；甲状腺功能减退则可通过甲状腺功能检查等鉴别。此外，药物如胰岛素、肾上腺皮质激素等也可能导致水肿，一般停药后可缓解。
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