慢阻肺与支气管哮喘的鉴别要点

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精选回答

韩淑华 主任医师 呼吸与危重症医学科

东南大学附属中大医院三甲

慢阻肺(COPD)与支气管哮喘(哮喘)是两种不同的呼吸系统疾病,虽然它们有一些相似的症状,如咳嗽、喘息和呼吸困难,但存在一些关键的鉴别要点,主要包括发病机制、发病年龄、症状特点、体征和检查等方面。

1、发病机制:慢阻肺主要由慢性炎症导致持续气流受限,而哮喘则是气道慢性炎症性疾病,气流受限具有可逆性。

2、发病年龄:哮喘一般在年轻时发病,且往往有明确的过敏原接触史;而慢阻肺通常在中年以后发病。

3、症状特点:哮喘患者的症状具有典型的发作性,即在接触过敏原等触发因素时会出现喘息、咳嗽等症状的急性发作,脱离过敏原后症状可得到缓解;慢阻肺的症状则是长期、缓慢的加重过程,通常是持续性的咳嗽和呼吸困难。

4、体征:哮喘患者通常在发作时能听到明显的哮鸣音;而慢阻肺患者在肺部可能会听到湿啰音或干啰音。

5、检查:对于这两种疾病的鉴别,肺功能检查是非常关键的。哮喘患者的肺功能检查结果往往显示出可逆性的气流受限,即使用支气管扩张剂后,肺功能可以得到明显改善;而慢阻肺患者的气流受限则是持续性的,使用支气管扩张剂后改善有限。此外,慢阻肺患者的肺部可能会出现影像学改变,如肺气肿等。

总的来说,虽然慢阻肺和哮喘都可能导致呼吸困难和慢性咳嗽等症状,但它们的发病机制、症状特点、体征和检查结果都有所不同。如有疑似症状,应及时就医并进行专业的诊断。

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