怎样诊断胆囊炎
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季锐 副主任医师 消化内科
山东大学齐鲁医院三甲
诊断胆囊炎主要通过临床表现、体格检查和实验室检查等方法进行。具体的诊断步骤如下：
1、询问病史：了解患者是否存在胆囊炎的症状，如右上腹疼痛、恶心、呕吐等。了解患者的既往病史，如是否患有胆结石、肝炎等疾病。
2、体格检查：观察患者是否有黄疸，进行触诊检查右上腹胆囊区域是否有压痛、反跳痛等症状。同时进行Murphy征检查，即检查者在吸气过程中突然触诊胆囊位置，看患者是否因为疼痛而突然屏气。
3、实验室检查：进行血常规检查，查看白细胞计数是否升高，以及C反应蛋白等炎症指标是否正常。同时，进行肝功能检查了解血胆红素水平。如果怀疑有结石，还需进行腹部超声检查，了解胆囊大小、壁厚以及有无结石等情况。如果超声诊断困难，还可能需要进行磁共振胰胆管成像等检查。对于疑似寄生虫感染导致的胆囊炎，还需进行粪便检查以查找虫卵。对于反复出现胆囊炎症状的患者，可能需要进行胆囊收缩功能测定等进一步评估胆囊功能状态。
通过以上步骤，医生会根据患者的具体情况进行综合判断，确定是否患有胆囊炎。建议如有疑虑或出现相关症状时，及时就医并按照医生的建议进行检查和治疗。
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