血小板减少在瑞金查不出原因该查什么

如果在瑞金无法确定血小板减少的原因，建议进行以下检查：

1、血常规检查：检查血小板计数，初步判断血小板数量减少的程度。同时观察红细胞和白细胞的数量，以排除其他血液疾病的可能性。

2、骨髓检查：可以判断骨髓造血是否存在问题，以明确是否是原发性血小板减少。这也是诊断血小板减少症最重要的检查之一。

3、血小板功能检查：了解血小板的功能是否正常，以排除因血小板功能障碍引起的出血症状。

4、自身免疫相关检查：由于自身免疫异常是引起血小板减少的常见原因，因此需要进行相关免疫指标的检查。例如血小板抗体检查等。

5、出血和凝血检查：观察患者的出血时间和凝血时间，判断是否存在出血倾向。此外，还需要进行凝血酶原时间等检查。如果怀疑是白血病或再生障碍性贫血引起的血小板减少，还需要进行骨髓活检和染色体检查等。

如果以上检查仍无法确定原因，可以考虑前往更大的城市或更专业的医院进行检查，如上海等地区的顶级医院。在寻求新的诊断时，请带上之前所有的医疗报告和检查结果，以便医生能更好地了解病情并做出准确的诊断。

请注意，以上建议仅供参考，具体检查项目还需以医生的意见为准。另外，减少血小板的原因可能有很多种，一旦发现身体异常，请及时就医。