肾积水一定要做手术吗

肾积水是否需要手术取决于病情的严重程度和具体原因。有时肾积水可以通过药物或其他非手术方法进行治疗，但在某些情况下，手术可能是必要的。

1、轻度肾积水：如果肾积水程度较轻，且没有症状或病因不明确的非梗阻性肾积水，通常不需要手术治疗。医生可能会建议进行密切观察和随访。

2、中度至重度肾积水：对于中度至重度肾积水，尤其是由于明确的梗阻性病变（如结石、肿瘤、狭窄等）引起的肾积水，手术治疗通常是必要的。手术的目的在于解除梗阻，恢复尿液的正常流动，从而保护肾脏功能。

3、反复感染或肾功能受损：如果肾积水导致反复感染或肾功能受损，手术可能更为紧迫。

4、其他治疗方法无效：在某些情况下，如果经过药物治疗或其他非手术治疗方法后，肾积水的情况没有改善或加重，手术可能是更合适的选择。

总之，是否需要手术应根据患者的具体情况由医生进行判断。建议咨询专业医生，了解治疗方案和手术的必要性和风险。