晚上就咳嗽得厉害是怎么回事
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党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
晚上咳嗽厉害的原因可能包括多种因素，以下是可能的原因：
1、过敏原刺激：患者对尘螨、呼吸道排泄物等过敏，可能引发咳嗽变异性哮喘发作，导致夜间咳嗽严重。这种情况下，患者应避免接触过敏原并保持室内通风良好。同时可以使用支气管扩张药物如福莫特罗等药物进行缓解。
2、迷走神经兴奋：夜间时迷走神经兴奋性增高，刺激支气管痉挛，可能导致夜间咳嗽症状加重。在这种情况下，患者可以在医生的指导下通过口服盐酸氨溴索口服液来缓解症状。
3、胃食管反流：当人体平躺时，胃酸可能更容易反流至咽喉和支气管，引发咳嗽症状。此类患者应避免睡前过量进食，并可以使用奥美拉唑等抗酸药物进行缓解。
4、支气管哮喘急性发作、左心衰、上呼吸道不通畅以及反流性食管炎等疾病也可能是导致夜间咳嗽的原因。建议针对病因进行详细检查和相应治疗。比如适当应用抗炎、止咳化痰的药物辅助治疗。同时多喝水以稀释痰液并避免刺激性气体吸入等。对于中老年人夜间咳嗽厉害的情况，可能是由于肺血管阻塞性病变引起的肺动脉高压导致肺动脉痉挛收缩引起的，需要积极治疗原发病。此外，睡眠环境也可能影响夜间咳嗽的程度，应保持室内适宜的温度和湿度等。
总的来说，夜间咳嗽的原因有很多，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果咳嗽症状持续严重或伴随其他症状，建议及时就医进行详细检查和治疗。
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