甲减是如何引发的

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精选回答

林鹏 副主任医师 内分泌科

山东大学齐鲁医院三甲

甲减(甲状腺功能减退症)的引发原因多种多样,主要包括以下几个方面:

1、自身免疫性损伤:如桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病可能导致甲状腺组织被破坏,进而引发甲状腺功能减退。此外,产后甲状腺炎也是女性甲状腺功能减退的重要原因之一。

2、甲状腺破坏:甲状腺破坏,包括手术或同位素治疗(如甲亢时利用同位素碘元素治疗),可直接损伤甲状腺组织导致甲减的发生。同时,无痛性甲状腺炎(也被称为安静型甲状腺炎)的患者血清中存在针对甲状腺细胞的抗体,这些抗体可破坏甲状腺细胞并引发甲减。亚急性甲状腺炎在发病时也可导致甲状腺细胞破坏,但由于其属于短暂性破坏,因此一般不会遗留永久性甲减。然而,如果亚急性甲状腺炎反复发作或治疗不及时,也可能引发永久性甲状腺功能减退。

3、药物因素:某些药物(如治疗精神疾病的药物和抗甲亢药物等)可引发甲状腺功能的减退。这类药物抑制甲状腺素的合成过程或直接损伤甲状腺组织细胞,最终导致甲状腺功能减退。抗甲亢药物引发的甲减在停用药物后通常会逐渐恢复正常。然而,对于因药物引发的永久性甲状腺功能减退患者而言,可能需要终身服用甲状腺素类药物进行治疗。

除了上述原因外,遗传因素也可能导致甲状腺功能减退的发生。总之,甲减的引发原因复杂多样,需要根据具体情况进行诊断并采取相应的治疗措施。如有疑虑或症状出现,请及时就医。

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