结节性甲状腺肿鉴别诊断
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问题详情：结节性甲状腺肿鉴别诊断？
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林鹏 副主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院三甲
结节性甲状腺肿的鉴别诊断主要包括与其他甲状腺疾病的鉴别，如甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。
1、甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤表现为甲状腺内的单发结节，与结节性甲状腺肿在超声图像上有相似之处，但甲状腺腺瘤的结节通常边界清晰，并且通常是单发。必要时可以进行细针穿刺细胞学检查来鉴别。
2、甲状腺癌：甲状腺癌的结节可能表现为质硬、固定，并且可能有压迫症状。通过细针穿刺活检和甲状腺球蛋白测定等辅助检查，可以进一步鉴别这两种疾病。其中，甲状腺球蛋白测定是一种敏感的指标，甲状腺癌患者可能会呈现高表达状态。
此外，还需要注意排除其他原因引起的甲状腺结节疾病，如碘缺乏性甲状腺肿和甲状腺囊肿等。碘缺乏性甲状腺肿主要是由于甲状腺激素合成不足引起的代偿性甲状腺增生，其临床表现为甲状腺肿大并可能伴有甲状腺功能减退症状。而甲状腺囊肿是一种甲状腺内液体囊状物为特征性疾病，在超声下可以看到甲状腺实质内有液性暗区，这也是与结节性甲状腺肿的一个重要区别点。
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