肝胆管结石如何治疗

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问题详情：肝胆管结石如何治疗？

肖治宇主任医师肝胆胰外科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

肝胆管结石的治疗需要根据结石的大小、位置以及患者的具体情况来制定治疗方案。常用的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式管理。

1、药物治疗：对于较小的结石，可以尝试药物治疗，如口服溶石药物和排石药物等，帮助结石溶解并排出体外。但药物治疗通常需要较长时间，患者需要耐心等待。

2、手术治疗：

部分胆管结石可以通过手术直接取出。对于较大的结石或胆管狭窄导致的结石梗阻，需要通过手术切开胆管取出结石并解除梗阻。同时矫正胆管的狭窄处保证胆汁的排出。常见手术方式有腹腔镜胆总管切开取石术等。

对于复杂部位的结石或多次手术的患者，可以考虑进行肝切除术或肝移植术。肝切除术能够切除病变的肝组织及结石，是治疗肝内胆管结石的重要手段。对于弥漫性病变且伴有严重肝脏功能障碍的患者，特别是患有原发性胆汁性胆管炎的患者，可考虑肝移植术以期待获得更长的生存期。

3、生活方式管理：在治疗过程中，患者需要注意饮食调整和生活习惯的改变，如低脂饮食、适量运动等，有助于预防结石的进一步形成和加重。

需要注意的是，每个患者的具体情况不同，治疗方案需要个体化定制。患者应积极配合医生的治疗建议，选择合适的治疗方法。

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