怎样确诊强直性脊柱炎
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问题详情：怎样确诊强直性脊柱炎？
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张婷 副主任医师 风湿免疫科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
确诊强直性脊柱炎主要依赖于一系列的诊断方法和评估标准。以下是详细的诊断步骤：
1、症状询问和体格检查：医生会询问关于患者的病史，包括疼痛、僵硬、疲劳等症状的出现时间和持续时间。此外，医生还会进行详细的体格检查，特别是关注脊柱的姿势和运动范围，以及是否存在炎症症状如红肿和发热等。
2、实验室检查：包括血常规检查、血沉检查等，以评估炎症情况。此外，HLA-B27基因检测也是重要的参考指标之一，强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高。
3、影像学检查：对于强直性脊柱炎的确诊至关重要。包括MRI（核磁共振）、CT（计算机断层扫描）、X射线等。这些检查可以帮助医生观察脊柱和关节的炎症和损伤情况，尤其是新骨形成的位置和程度。此外，也可以发现脊柱周围的韧带硬化等征象，这也是强直性脊柱炎的特征之一。虽然单纯的骶髂关节炎X线表现不能完全确诊强直性脊柱炎，但如果发现脊柱有竹节样改变征象出现，对于确诊疾病有重要意义。
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