乙肝抗病毒治疗指征
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问题详情:乙肝抗病毒治疗指征?
精选回答
我要回答石磊 副主任医师 感染性疾病科
西安交通大学第一附属医院三甲
乙肝抗病毒治疗指征主要包括以下几个方面:
1、血清HBV DNA阳性:如果血清中的乙肝病毒DNA检测呈阳性,说明体内存在乙肝病毒复制,这是抗病毒治疗的直接指征。
2、转氨酶升高:尤其是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高至正常值的两倍以上时,说明体内存在免疫反应应答,也需要抗病毒治疗。此外,肝功能检查中总胆红素等指标异常升高时,也需要抗病毒治疗。
3、肝脏彩超或肝活检异常:如果通过肝脏彩超或肝活检发现肝脏有纤维化或硬化甚至癌变等迹象,无论转氨酶是否正常,都应进行抗病毒治疗。有时在肝活检时发现肝脏组织的免疫学现象发生明显的免疫现象等,也需要抗病毒治疗。对于长期乙肝病毒携带者(如无症状乙肝病毒携带者),若检测到血清中的HBV DNA处于高复制状态,且患者的年龄较大、病程较长以及有明显的肝硬化家族史等情况时,应考虑抗病毒治疗。以上所有情况都需要医生的专业评估和诊断来决定是否需要进行抗病毒治疗。建议患者一旦发现身体不适或出现乙肝症状时及时咨询专业医生进行评估和治疗。注意严格遵循医嘱使用药物或其他治疗方法,并保持健康的生活方式以降低疾病复发的风险。如有疑虑或症状加重,请及时就医。
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