子宫肌瘤多大必须手术切除

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问题详情：子宫肌瘤多大必须手术切除？

精选回答

张祖娟 副主任医师 妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

子宫肌瘤是否需要手术切除，并不完全取决于其大小，而是综合考虑肌瘤的大小、生长部位、是否引起症状以及患者的生育需求等因素。

一般来说，如果肌瘤较大，直径大于5cm以上且伴随相关症状（如月经过多、腹痛、压迫膀胱或直肠等），那么手术切除的可能性较高。另外，即使肌瘤的大小没有达到切除的标准，但如果它们生长在子宫的特定部位，例如粘膜下肌瘤或肌壁间肌瘤过大导致子宫腔变形等，可能需要手术切除。尤其是生长在黏膜下肌瘤压迫子宫内膜导致子宫收缩异常并导致月经过多症状的患者，通常会选择在宫腔镜下行肌瘤摘除术。如果肌瘤在短期内迅速增大或有恶变的可能，也需要考虑手术切除。

然而，对于没有明显症状的肌瘤，一般小于五厘米并且没有其他异常变化时，并不需要切除，可以采取药物治疗等方法保守治疗并定期监测肌瘤的生长状况。此外还需要考虑到患者的年龄和生育需求。比如年龄较小的未孕患者对于切除子宫肌瘤会比较谨慎以防止影响后续生育。

总的来说，子宫肌瘤是否需要手术切除需要根据患者的具体情况进行综合考虑。建议患者咨询医生进行专业的评估和诊断，以确定最适合的治疗方案。

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