前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据有哪些

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席启林主任医师泌尿外科

苏州大学附属第一医院三甲

前列腺癌和前列腺增生症是前列腺疾病的两种不同情况，它们的鉴别依据主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理学检查。

1、临床表现：前列腺增生症通常表现为典型的尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿不尽、尿等待等。前列腺癌可能表现为更复杂的症候群，包括血尿、排尿困难、尿流变细等尿路梗阻症状，也可能有全身症状如乏力、体重减轻等。

2、实验室检查：在血清前列腺特异性抗原（PSA）检测上，前列腺增生患者的血清PSA含量较低，而前列腺癌患者的血清PSA含量可能升高。

3、影像学检查：例如核磁共振（MRI）检查可以帮助区分两者。前列腺癌在MRI上的表现通常与前列腺增生有所不同。

4、病理学检查：这是确诊的关键。通过前列腺穿刺活检，可以明确病变的性质。在病理学检查中，前列腺癌会显示出恶性肿瘤细胞的存在，而前列腺增生则表现为细胞增生但不具备恶性特征。

总的来说，前列腺癌和前列腺增生症的鉴别需要结合多种检查手段和分析，不能仅依赖单一的检查项目。如果疑似有相关症状，应尽早到医院进行全面的检查，以便及时诊断和治疗。

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