鼻咽纤维血管瘤的CT表现

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问题详情：鼻咽纤维血管瘤的CT表现？

精选回答

戴贻权 副主任医师 血管外科

福建医科大学附属第一医院三甲

鼻咽纤维血管瘤的CT表现主要包括以下几个方面：

1、鼻咽部存在软组织肿块。其边界一般不清楚且形状不规则。肿瘤的瘤体呈较大分叶状，有时会填充鼻咽腔，造成咽部狭窄。也可能对周围的鼻窦腔产生影响。对于有经验的医师而言，这些特点可有助于诊断。另外，肿瘤的蔓延方向也可能与其生物学特性有关。但肿块内部结构很难鉴别其良恶性，因为一般情况下不会出现明显的坏死液化或钙化表现。这一表现与鼻咽癌有所不同，后者通常会有明显的坏死和钙化现象。

2、肿瘤起源于鼻咽部纤维血管组织，其CT表现可能呈现出血流丰富的特点。在CT扫描中，如果增强扫描明显强化且呈现不均匀的血管造影剂分布，这可能与肿瘤内血管丰富有关。这种情况也可见于鼻咽癌，因此需要进行鉴别诊断。此外，如果怀疑存在感染、出血或其他坏死灶等，也需考虑这些可能性。但对于血管增生丰富这一特点来说，与血管瘤的区别主要在于后者的肿瘤形态通常比较规整，缺乏向周围浸润的特征。这些特点也支持肿瘤内血供丰富的推断。结合影像学和临床表现等信息进行综合评估才能准确诊断鼻咽部纤维血管瘤的血流丰富程度。对于确诊患者而言，需进一步接受包括病理诊断在内的综合检查和治疗手段来评估病情和治疗效果。

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