肾病综合征必须做穿刺吗
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问题详情：肾病综合征必须做穿刺吗？
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李晓宁 主任医师 肾病内科
武汉大学中南医院三甲
肾病综合征是否必须做穿刺，需要根据患者的具体情况来决定。
穿刺活检是一种有创检查，对于初次发病的肾病综合征患者，如果24小时尿蛋白定量小于3.5g/d，并且血浆白蛋白水平大于或等于正常范围低限，且对药物敏感的患者，通常不需要进行肾穿刺活检。然而，如果患者的尿蛋白定量较大且持续无缓解，或者考虑特殊类型的肾病综合征时，需要进行肾穿刺活检以明确病理类型，有助于进一步确诊病情和治疗方案的选择。对于复发型的难治性肾病综合征患者也需要进行肾穿刺活检，以了解疾病的病理变化和预后情况。
因此，是否需要穿刺活检需要根据患者的具体情况综合考虑。如果医生认为有必要进行肾穿刺活检以确诊病情或指导治疗，那么患者应该积极配合医生的建议进行检查。同时，在检查过程中也要注意身体反应和术后的护理工作。
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