手足口病鉴别诊断

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问题详情：手足口病鉴别诊断？

精选回答

石磊 副主任医师 感染性疾病科

西安交通大学第一附属医院三甲

手足口病的鉴别诊断主要包括与其他类似症状的疾病进行区分，主要包括以下几个方面：

1、与疱疹性口腔炎鉴别：虽然两者都可能出现发热和口腔疱疹，但手足口病的特点是在手、足、臀部等部位也会出现散在斑丘疹或疱疹。而疱疹性口腔炎虽然可能出现柯萨奇病毒感染，但全身症状较轻，且没有手足部位皮疹的现象。

2、与不典型麻疹鉴别：不典型麻疹也可能表现为发热和口腔咽喉部位出现红色疱疹，但其特点是手足部位不会出现皮疹或疱疹。此外，手足口病引起的脑膜炎或脑炎往往伴随精神差、嗜睡等精神症状。如果伴随明显的咳嗽症状，还可能发展为肺炎等疾病。此外，也可以观察皮疹形态，手足部位的皮疹中央有小水疱且基底呈红色斑疹特征性表现，可以帮助鉴别是否为手足口病。如果伴有神经系统的症状，如嗜睡、精神差等，应高度怀疑是否为手足口病引起的脑膜炎或脑炎等疾病。此外，还需要注意与其他病毒性疱疹性疾病鉴别如口蹄疫病毒引发的疱疹和痘类引发的水痘等。因此，在诊断过程中需要综合考虑患者的临床表现、体征和实验室检查结果等信息进行综合分析。总之，手足口病的诊断需要根据患者的临床表现和相关检查结果进行综合分析，以确保准确诊断并采取相应的治疗措施。同时，对于疑似病例应及时就医并隔离观察治疗以避免疫情扩散。

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