肾脏穿刺活检的适应症

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问题详情：肾脏穿刺活检的适应症？

精选回答

李灿明 副主任医师 肾脏内科

中山大学附属第三医院三甲

肾脏穿刺活检的适应症主要包括以下几个方面：

1、各种类型的肾小球肾炎，如急性肾炎综合征、急性肾衰竭等疾病，当病因不明确时，需要通过肾活检来明确病因和病理类型，以制定更有针对性的治疗方案。

2、当患者出现蛋白尿和血尿时，需要通过肾活检来确定蛋白尿和血尿的原因，如肾小球微小病变、膜性肾病等。此外，不明原因的持续性无症状蛋白尿和血尿也需要进行肾活检。

3、当怀疑患者存在继发性肾脏疾病时，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，可通过肾活检来明确疾病的病理类型和严重程度，为治疗提供参考。尤其是对于肾功能不全的患者的肾脏疾病鉴别诊断和治疗方案选择非常重要。这种情况下必须先行肾活检来确认病情类型及其轻重程度后制定对应治疗方案才可施以有效治疗控制。而且不管患者在临床有无症状都必须接受活检病理检查才能为患者治疗方案的最终决定提供依据。值得注意的是存在急性肾衰竭可能并严重全身性疾病的患者并不适合做肾脏穿刺活检。因为可能导致病情加剧。

总的来说，肾脏穿刺活检是肾脏疾病诊断的重要手段之一，但在进行活检前需要明确适应症和排除禁忌症，确保患者的安全和准确性。

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