肝内胆管结石怎么诊断
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叶军锋 副主任医师 肝胆胰外科
吉林大学第一医院三甲
肝内胆管结石的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。具体分析如下：
1、临床表现：患者可能会出现上腹疼痛、寒战高热和黄疸等症状。若病情较为严重，还可能引发休克和精神症状等。医生会根据患者的具体表现，初步判断病情。
2、实验室检查：检查项目包括血常规检查、肝功能检查等。血常规检查可能会显示出白细胞升高和中性粒细胞增多等表现。肝功能检查可能会显示出谷丙转氨酶升高和谷草转氨酶升高的情况。通过这些检查，可以辅助诊断是否存在胆管结石的情况。
3、影像学检查：包括超声、CT、磁共振等，是最主要的诊断手段。在超声检查中，肝内胆管结石可能会出现局部结石等强回声现象，以及后续的声影表现。在CT检查中，可以观察到胆管内存在高密度影，从而确定结石的位置和数量。磁共振检查能够更清晰地显示胆管和结石情况，甚至能观察胆管阻塞部位等，为手术治疗提供依据。必要时还需进行经皮肝穿刺胆管造影（PTC）等检查以获取更精确的诊断结果。若确诊为肝内胆管结石，应积极进行治疗，以免延误病情导致病情加重。
总之，肝内胆管结石的诊断是一个综合过程，需要结合多种检查结果和临床表现进行综合判断。若出现上述症状或疑似疾病表现，请及时就医接受专业医生的诊断与治疗。
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