直肠癌术后能不能保留肛门由什么决定
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问题详情：直肠癌术后能不能保留肛门由什么决定？
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戴胜 副主任医师 肛肠外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
直肠癌术后能否保留肛门主要由以下因素决定：
1、直肠癌距离肛门的距离：如果直肠癌距离肛门的距离较远（一般要求距离肛门至少5厘米以上），则有可能在手术中保留肛门。反之，如果距离过近或侵犯肛管区域严重，通常较难保留肛门功能。医生会通过肛门指诊以及相关的影像学检查等手段来判断肿瘤距离肛门的距离。
2、患者的身体状况和分期：患者的身体状况和疾病分期也是决定能否保留肛门的重要因素。如果患者的身体状况良好，并且肿瘤处于早期或中期阶段，手术治疗效果会更好，且更有可能保留肛门功能。如果肿瘤已扩散到盆腔其他器官或身体其他部位状况不佳，可能需要更全面的治疗方案，并可能影响保留肛门的功能。
3、手术方法的选择：手术方法的选择对是否保留肛门功能也有很大影响。例如微创手术、经肛局部切除术等方法可能有助于保留肛门功能。医生会根据患者的具体情况和手术可行性来选择最合适的手术方法。
总的来说，是否能在直肠癌术后保留肛门功能需要综合考虑多种因素。患者应与医生进行充分沟通，了解自己的病情和手术可能性，以便做出最适合自己的决策。
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