腰麻和硬膜外麻醉的区别
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
腰麻和硬膜外麻醉都是临床上常用的麻醉方法，它们的主要区别在于麻醉药物注射的位置和适用的手术类型。
腰麻，也称为蛛网膜下隙麻醉或脊椎麻醉，是将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下隙。这种麻醉方法主要适用于下肢手术，包括下肢骨折、膝关节镜手术等。腰麻的效果较好，但操作时需要一定的穿刺技术，且对麻醉药物的选择和剂量控制较为严格。由于直接作用于脊髓神经，腰麻术后可能会出现一些并发症，如头痛等。
硬膜外麻醉，也称为硬脊膜外麻醉，是将局麻药注入硬膜外腔。这种麻醉方法适用于腹部及以下区域的手术，如剖宫产、肛肠手术等。与腰麻相比，硬膜外麻醉对穿刺技术要求相对较低，但同样需要精确控制麻醉药物的选择和剂量。此外，对于凝血功能异常的患者，硬膜外麻醉的风险可能会增加。
总的来说，腰麻和硬膜外麻醉的主要区别在于注射位置、适用手术类型和并发症风险等方面。具体选择哪种麻醉方法取决于患者的具体情况和手术需求，由专业医生根据患者的身体条件和手术类型进行决策。
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