痔疮手术后都20天了怎么上厕所还有血

痔疮手术后20天上厕所仍有出血可能有多种原因，包括但不限于以下几种情况：

1、创面渗血：痔疮手术会对肛门部位的皮肤和组织造成一定的损伤，术后二十天可能还未完全愈合。排便时由于肛门括约肌的收缩，可能会导致创面渗血。这是正常现象，只要出血能够自行停止，就不需要特殊处理。

2、大便干结：如果术后恢复期间大便过于干燥、坚硬，可能会导致排便困难，从而刺激和损伤手术部位，引起出血。应调整饮食结构，增加水分和膳食纤维的摄入，保持大便通畅。

3、肛周脓肿：痔疮手术后如果不注意个人卫生或护理不当，可能会导致肛周感染，严重时可形成脓肿，引起出血。这种情况需要及时就医处理，进行脓肿的切开引流。

4、痔疮复发或并发其他疾病：如果术后痔疮复发或者同时并发其他疾病（如肛裂、肛瘘等），也可能导致排便时出血。这种情况下也需要及时就医检查，明确诊断后进行治疗。

以上这些情况都需要及时就医检查，由专业医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，术后要注意个人卫生和护理，保持大便通畅，避免剧烈运动和过度用力，以促进术后恢复。如有疑虑，请及时就医咨询。更多健康信息，请咨询专业医疗机构。