心肌梗死和心绞痛的区别
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
心肌梗死和心绞痛都属于急性冠状动脉疾病，涉及心脏缺血的问题，但它们在临床症状、病理机制和治疗方法等方面存在一些重要的区别。
1、症状：心绞痛通常表现为胸部疼痛或不适，这种疼痛可能扩散到肩膀、颈部、下颌等部位，一般在短暂休息后疼痛即可缓解。相比之下，心肌梗死是一种更严重的病症，也是心绞痛可能发展的结果。心肌梗死的疼痛程度通常更为剧烈，持续时间更长，休息后也不能缓解。除了胸痛，还可能出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
2、病理机制：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心脏缺氧，通常是由于动脉狭窄或痉挛引起的暂时性缺血。而心肌梗死则是由于冠状动脉阻塞导致心肌细胞死亡，这可能是由于血栓形成或栓塞等原因造成的持续性缺血。
3、治疗：心绞痛通常通过药物治疗和改变生活方式进行管理，包括控制血压、血糖、血脂等，以减少心脏负担和增强心脏功能。如果发生心肌梗死，则需要紧急开通阻塞的血管，恢复心肌的血液供应，这可能需要紧急手术或使用溶栓药物。此外，对于心肌梗死患者，可能需要长期使用药物来预防再次发作或并发症的发生。
总体来说，心肌梗死是一种更严重的心脏疾病，其症状和病理机制与心绞痛有所不同。如果疑似有心脏不适的症状，应立即就医以获得及时的诊断和治疗。
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