如何才算确诊脑脊液鼻漏

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问题详情:如何才算确诊脑脊液鼻漏?

精选回答

王启威 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

确诊脑脊液鼻漏主要依靠详细的病史、临床表现和相关检查。具体的诊断步骤如下:

1、病史询问:了解患者是否有头部外伤、手术史或相关疾病如鼻炎、鼻窦炎等。

2、临床表现:观察是否有鼻腔间断或持续流出清亮液体,以及是否有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。

3、鼻部检查:使用糖定量检测来判断流出的液体是否为脑脊液。具体操作为取患者漏出液体进行葡萄糖定量检测,若数值较高且与血糖值相近,则可大致判断为脑脊液。除此之外,还可以进行白细胞计数等其他检测以辅助判断。

4、影像学检查:如CT扫描和MRI检查,可以观察颅底骨质是否存在缺损以及脑脊液外渗的情况。若有明确的颅底骨质缺损,结合临床表现和其他检查,可进一步确诊脑脊液鼻漏。

综合以上信息,若患者符合以上病史、临床表现,并且影像学检查发现颅底骨质缺损和脑脊液外渗的情况,结合糖定量检测结果等其他相关检测结果,则可最终确诊为脑脊液鼻漏。建议在出现疑似症状时及时就医,由专业医生进行诊断并制定合适的治疗方案。

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