慢性左心衰临床表现
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精选回答
我要回答付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
慢性左心衰的临床表现主要包括以下症状:
1、呼吸困难:由于肺部血液循环受阻,患者可能出现呼吸困难的症状,如劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等。
2、咳嗽和咳痰:咳嗽是左心衰较早出现的症状之一,常发生在夜间或晨起时,表现为干咳或咳少量白色浆液性痰。随着病情的进展,痰中可能带有泡沫状物。此外,肺部感染发生时可能出现脓痰症状。心衰伴有严重肺水肿时,还可能引起哮喘样发作和急性肺水肿,出现咳嗽伴有大量浆液泡沫痰的症状。
3、运动耐量下降:运动耐量会逐渐减少并受到限制,容易出现疲劳乏力等不适感。慢性左心衰较重的患者还会表现出面色苍白和精神焦虑紧张的状态。当出现全心衰竭时,可能出现尿少浮肿的症状。病情严重的情况下还可能出现心率加快等症状。部分患者出现上腹部不适和疼痛等消化道症状,严重缺氧甚至可能引发意识障碍等神志变化症状。若左心衰竭导致右心室功能障碍并产生严重的全身性循环障碍,还可表现出胸骨旁的心界扩大症状等。心功能IV级可能导致急性肾衰竭及代谢紊乱等情况。这些情况出现时说明病情较为严重,需要及时就医诊治。
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