甲减的原因有哪些

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精选回答

郑超 主任医师 内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

甲减（甲状腺功能减退）的原因有多种，主要包括以下几个方面：

1、自身免疫性损伤：如桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病可能导致甲状腺组织受到损伤，使得甲状腺激素合成减少。此外，患者体内的血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体等与TSH受体结合后形成封闭抗体，阻碍激素的正常分泌和释放，进而导致甲减的发生。这类疾病可能导致甲状腺无法分泌足够的激素，从而引发甲减。

2、甲状腺破坏：某些疾病如碘-131治疗甲亢或甲状腺癌手术等可能导致甲状腺组织破坏，引发甲减。此外，亚急性甲状腺炎也可能导致暂时性甲减。这些疾病通过破坏甲状腺组织或细胞，影响甲状腺激素的正常分泌和释放。

3、药物影响：某些药物如治疗精神疾病的药物、心血管疾病的药物以及抗肿瘤药物等可能抑制甲状腺激素的合成或释放，从而导致药物性甲减。此外，垂体疾病如垂体前叶功能减退也可能影响甲状腺激素的合成和释放。垂体分泌的促甲状腺激素是人体内调节甲状腺激素分泌的主要激素之一，当其功能受损时可能导致甲减的发生。

除了上述原因外，还有一些其他因素如下丘脑功能异常等也可能导致甲减的发生。每个个体的具体情况不同，因此在确诊和治疗过程中应该进行详细的评估和诊断。如有疑问或症状持续不缓解，请及时就医以获得专业指导和治疗。

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