老年高血压首选降压药

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问题详情:老年高血压首选降压药?

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

老年高血压患者的首选降压药主要包括以下几类:

利尿剂:如氢氯噻嗪等,有助于降压并减少心血管并发症的风险。但需注意,服用此类药物可能会引起低血钾等副作用,建议在医生指导下使用。

β受体阻滞剂:适用于心率较快的高血压患者,如美托洛尔等。这类药物能够降低血压并有助于改善心脏功能。但需要注意其可能引起的副作用,如心动过缓等。

钙通道阻滞剂:如硝苯地平缓释片等,对于老年高血压及单纯收缩期高血压具有较好的治疗效果。但部分患者可能会出现头痛、面部潮红等副作用。建议在医生指导下使用,并根据自身情况调整药物剂量。

ACEI和ARB类药物:ACEI类药物如培哚普利,ARB类药物如缬沙坦等,适用于多数高血压患者,尤其适用于伴有糖尿病、蛋白尿、左心室肥厚的高血压患者。这类药物具有保护肾功能和减少尿蛋白的作用。但需注意药物过敏等不良反应。

在选择降压药物时,应结合患者的具体情况进行个体化治疗,同时根据患者的年龄、伴随疾病史和耐受程度来选择合适的药物种类和剂量。

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