强直性脊柱炎是怎样确诊的

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问题详情：强直性脊柱炎是怎样确诊的？

精选回答

李英楠 副主任医师 风湿免疫科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

强直性脊柱炎的确诊主要依赖于多种诊断方法，包括患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等。

1、临床表现：强直性脊柱炎的患者通常会表现出下腰痛和脊柱僵硬等症状。这种疼痛通常会在早晨或夜间更为严重，活动后会有所缓解。此外，患者还可能出现关节外的症状，如眼结膜炎等。这些表现可以作为早期诊断的线索。

2、实验室检查：对于强直性脊柱炎的确诊，还需要结合实验室检查，如HLA-B27检测等。这种检测可以揭示患者的基因信息，对于强直性脊柱炎的诊断具有很高的参考价值。另外，血常规检查等也可以帮助诊断该疾病。然而，实验室检查的阴性结果并不排除患者患强直性脊柱炎的可能性。

3、影像学检查：包括骶髂关节MRI和脊柱的影像学检查，可以帮助了解关节的损伤和病变程度，尤其是可以明确是否有特征性的骨质改变等情况。如果出现相应病变特征的改变或影像学改变，可以进一步支持强直性脊柱炎的诊断。此外，CT和核磁共振成像等影像学检查也可以帮助确诊强直性脊柱炎。需要注意的是，强直性脊柱炎的确诊需要综合多种检查结果进行综合分析判断。因此，当出现下腰痛或脊柱僵硬等症状时，建议及时就医检查并进行系统的诊断和治疗。诊断过程中的注意事项应结合患者实际情况综合考虑，遵医嘱进行相关检查和治疗方案的制定。

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