结核性脑膜炎的早期及中期临床表现

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精选回答

王水平 副主任医师 神经内科

安徽医科大学第一附属医院三甲

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,主要临床特征为早期感染症状、脑膜刺激症状等。早期和中期临床表现如下:

早期临床表现:通常出现在疾病的前一到两周。主要症状包括发热、头痛、精神萎靡、食欲减退等。部分患者可能出现脑膜刺激症状,如颈部强直等。由于个体差异,部分患者可能早期无明显症状。

中期临床表现:通常在疾病的第二周到第三周开始出现典型症状。此时结核菌侵入了脑膜并发生炎症改变,会出现明显的头痛加剧症状,以及伴随恶心和喷射性的呕吐等症状。大多数患者会出现精神、情绪以及意识、智能方面的障碍,如烦躁不安、情绪暴躁等异常表现。随着病情的发展,患者还会出现严重的颅内高压的症状如明显头痛和严重的意识障碍,部分病情较重的患者可出现昏迷症状,同时会表现出局部肢体偏瘫等症状。此时如能及时确诊并进行降颅压治疗,患者的预后通常较好。如果延误治疗可能导致严重后果,如脑疝形成导致死亡。

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