感染性休克的处理原则是什么
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精选回答
我要回答陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
感染性休克的处理原则主要包括以下几个方面:
1、在休克未纠正之前,应着重治疗休克的同时治疗感染,因为原发感染病灶的存在是发生休克的主要原因。应尽早处理,才能纠正休克和巩固疗效。在休克纠正之后,则应继续治疗原发感染,以防复发。
2、补充血容量以纠正组织低灌注和缺氧,这是所有休克治疗的首要措施。通常采用晶体液或胶体液进行补充。对于有明显抑郁综合征的患者,可考虑使用白蛋白或血浆等胶体液。同时,应注意补充电解质和维生素以保持平衡。虽然初期可遵循见尿补钾的原则来防止水中毒或过量碱中毒的风险,但如果血压依然很低则无法阻止细胞的继续死亡或正在遭受的各种伤害。因此需考虑接受抗休克治疗时使用升血压的药物(正性肌力药物)。必要时应进行机械通气、透析或人工滤过治疗。若机体对液体的复苏治疗效果不明显时,应早期应用机械通气来改善氧交换功能障碍。
总的来说,感染性休克的处理原则是在纠正休克的同时治疗原发感染病灶,并根据病情进行个体化治疗,包括补充血容量、纠正酸碱平衡失调等。
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