上环后20天出血正不正常

上环后20天出血可能正常，也可能不正常。这种情况需要考虑多种因素，如个体差异、环的种类以及术后护理等。

首先，出血可能是上环后的正常现象。在宫内放置节育器后，子宫内膜可能会受到一定程度的损伤，从而导致短暂性的出血。这种出血通常会在几天内自行停止，并且出血量较少。因此，上环后20天内的出血可能是正常的术后反应。

然而，如果出血持续不止，或者出血量较大，并伴有其他症状（如腹痛、发热等），则可能是不正常的。这可能是由于节育器位置异常、感染或其他并发症导致的。在这种情况下，建议及时就医，进行相关的检查和处理。

此外，环的种类和术后护理也会影响出血情况。不同类型的节育器对子宫内膜的刺激程度不同，术后护理不当也可能导致出血或其他并发症。因此，在选择节育器和术后护理方面，建议遵循医生的建议，以确保术后恢复顺利。

总之，上环后20天出血可能是正常的，也可能是不正常的。如果出血情况异常，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。