三尖瓣返流是怎么回事
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
三尖瓣反流通常是由三尖瓣关闭不全引起的，其成因包括生理性反流和病理性反流。
生理性反流主要是由于三尖瓣本身结构正常，但由于右心室内血流过快或肺动脉高压导致血流冲击造成的。这种情况下，三尖瓣可以正常关闭，但由于血流的冲击力度过大，可能会出现轻度的反流现象。生理性反流一般无需特殊治疗，只需要定期进行心脏检查以观察病情变化。
病理性反流则通常是由于三尖瓣本身的结构问题或右心室压力异常导致的。常见原因包括先天性心脏病（如室间隔缺损）、慢性风湿性心脏病等导致肺动脉高压和右心室扩大的疾病，或瓣膜损害相对严重无法紧密闭合引起大量反流。对于此类反流现象，可能需要进行手术或更换瓣膜来纠正问题。风湿性心脏病、先天性心脏病及其他重症导致的心脏瓣膜病变需进行系统治疗以降低血液反流，防止反流引起的并发症，甚至预防心力衰竭等危及情况的出现。如果是严重的三尖瓣反流导致的相关症状或病情持续加重，则需要采取手术治疗以重建心脏结构，避免反流现象的进一步恶化。此外，部分因年龄增长而出现三尖瓣退化的老年人也可能出现三尖瓣反流现象，可能需要服用相关药物来减轻心脏负担并改善反流现象。
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