子宫肌瘤手术治疗的适应症

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问题详情：子宫肌瘤手术治疗的适应症？

黄洁贞副主任医师妇科

广州市妇女儿童医疗中心三甲

子宫肌瘤手术治疗的适应症主要包括以下几个方面：

1、肌瘤体积较大，超过一定大小（如直径大于或等于五厘米）且症状明显，如月经过多导致贫血等症状，应考虑手术治疗。对于年轻的妇女，为了保留生育能力，可考虑行肌瘤剔除术。

2、肌瘤生长迅速或疑似有恶变的情况，如短期内肌瘤增大明显或出现不规则阴道流血等症状时，应考虑手术治疗。同时，如果发现肌瘤周围血流丰富或有丰富的血流信号等，也可能提示恶变风险，需要手术治疗。

3、特殊类型的肌瘤，如宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤等，由于其可能引发一系列并发症或对周围器官产生影响，应考虑手术治疗。尤其是宫颈肌瘤可能对分娩产生影响，因此需要在妊娠前进行手术处理。

4、经量增多、经期延长等症状严重且保守治疗无效的患者，应考虑手术治疗。另外，出现急性腹痛症状且疑似有变性可能性的肌瘤也应考虑手术治疗。

需要注意的是，子宫肌瘤手术指征并不是一成不变的，应根据患者的具体情况由医生进行综合评估来确定是否需要进行手术治疗。同时，手术方式和治疗效果也会因个体差异而有所不同。因此，任何关于子宫肌瘤手术治疗的决策都应在与医生充分沟通后做出。

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