骨关节炎如何鉴别诊断

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问题详情：骨关节炎如何鉴别诊断？

芮云峰主任医师骨科

东南大学附属中大医院三甲

骨关节炎的鉴别诊断主要依赖于临床表现、体格检查和影像学检查。以下是与其他可能引起的关节疾病的鉴别诊断：

1、类风湿性关节炎：这是一种慢性自身免疫性疾病，常见于中青年女性。除了关节肿痛，还可能出现晨僵、发热等症状。类风湿因子、血沉等实验室检查可能有助于鉴别。

2、强直性脊柱炎：常见于青年男性，以脊柱和髋关节等炎症为主要表现，可能出现夜间疼痛加剧的情况。通过HLA-B27基因检测和骶髂关节影像学检查，有助于与骨关节炎鉴别。

3、银屑病关节炎：伴随皮肤银屑病损害，可能出现关节僵硬和疼痛等症状。通过临床表现和影像学检查，可以鉴别。

4、其他关节疾病：如骨折、关节感染等，可能存在明显的外伤史或感染症状，通过X线、CT或MRI等影像学检查，可以明确病变的性质和程度，从而与骨关节炎进行鉴别。

此外，骨关节炎需要与一些其他引起关节不适的疾病进行鉴别，如软组织损伤等。这些疾病可能表现为关节疼痛和功能障碍，但治疗方法与骨关节炎不同。因此，正确的鉴别诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。

总之，骨关节炎的鉴别诊断需要结合患者的临床表现、体格检查和影像学检查，并与其他可能的关节疾病进行区分。如有疑虑，请及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

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