硝酸甘油抗心绞痛的作用机制

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问题详情：硝酸甘油抗心绞痛的作用机制？

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

硝酸甘油是一种常用的抗心绞痛药物，其主要作用机制包括以下几个方面：

1、直接作用于血管平滑肌，使血管扩张，降低心脏的前后负荷，减少心脏做功和耗氧量。同时，通过扩张冠状动脉，增加冠脉灌注量，改善心肌供氧和缺氧状态。此外，硝酸甘油还能扩张周围血管，减少回心血量，降低心脏容量负荷。

2、通过降低室壁肌张力来降低心肌耗氧量。这一作用可能有助于减轻心绞痛症状。硝酸甘油也可以刺激侧支血管生成更多新的侧支血管来改善局部缺血。当缺氧严重时，这些新生的侧支血管可能成为氧气的主要来源。

总的来说，硝酸甘油主要通过扩张血管、改善心肌供氧和降低心脏负荷来缓解心绞痛症状。然而请注意，对硝酸甘油过敏、贫血导致心脏耐受力和血流较慢等问题都可能使使用硝酸甘油无法发挥抗心绞痛的效果，所以具体用药需要严格遵照医嘱进行。此外，如果频繁出现心绞痛症状时服用硝酸甘油无法缓解或伴随其他不适症状时，应立即就医以寻求进一步治疗。

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